sábado, 2 de marzo de 2013

Hoy existe una prueba confiable para verificar o descartar la existencia de CRPS. Gracias al trabajo realizado en 2006 por Dr. Anne Louise Oaklander, director de la unidad de lesión del nervio en el Massachusetts General Hospital, existe una prueba que puede mostrar a pacientes sospechados de tener CRPS-1 también tiene daño a los nervios específicos. "-American RSDHope * Nota * CRPS tipo 2 es normalmente asociado con daño a los nervios!

http://www.rsdhope.org/study-confirms-nerve-damage-in-crps-type-i.html 
  ESTUDIO CONFIRMA daño nervioso en TIPO SDRC IEstudio revela que el daño nervioso en el síndrome de dolor crónico Anteriormente Misterioso - Dr OaklanderFecha de lanzamiento público: 30-Jan-2006Contacto: Sue McGreeveysmcgreevey@partners.org617-724-2764Massachusetts General HospitalEstudio Médico de OaklanderReducción de la pequeña fibra nervios puede ser la base de dolor regional complejo síndrome-I (distrofia simpática refleja). Los investigadores del Massachusetts General Hospital (MGH) han encontrado la primera evidencia de una anormalidad física que subyace a la condición de dolor crónico llamado distrofia simpática refleja o síndrome de dolor regional complejo-I (SDRC-I). En la edición de febrero de la revista Pain, describen que la búsqueda de la piel afectada por el SDRC-I dolor parece haber perdido algunas terminaciones nerviosas pequeñas fibras, una característica cambio de otros síndromes de dolor neuropático.

 "Este tipo de fibras pequeñas degeneración se ha encontrado en todas las condiciones de dolor de los nervios cada vez estudiados, incluyendo neuralgia postherpética y neuropatías asociadas con la infección por el VIH y la diabetes", dice Anne Louise Oaklander, MD, PhD, director de la Unidad de Lesión del nervio MGH, que dirigió el estudio. "El daño a los nervios en estas condiciones ha sido mucho más grave, que puede ser por qué ha sido tan difícil de detectar SDRC-I relacionada con daño a los nervios."El síndrome de dolor regional complejo es el nombre actual de una condición desconcertante describió por primera vez en el siglo 19 en el que algunos pacientes se quedan con dolor severo crónico y otros síntomas - hinchazón de la sudoración, el exceso, cambios en el color y la temperatura de la piel - después de lo que puede ser un bastante lesión menor. El hecho de que la intensidad del dolor del paciente es desproporcionado a la lesión original es una característica del síndrome, y ha llevado a muchos a dudar de que los pacientes los síntomas son causados ​​por daño físico o por un trastorno psicológico. Dolor no asociado con una lesión del nervio conocido que se ha llamado SDRC-I, mientras que los síntomas después del daño a un nervio principal que se ha llamado CRPS-II. Debido a pequeña fibra terminaciones nerviosas transmitir los mensajes de dolor y controlar el color y la temperatura de la piel y debido a daños en las fibras se asocia con otros trastornos dolorosos, el equipo de investigadores del MGH la hipótesis de que las fibras también podrían estar involucrados con SDRC-I.  
Para investigar su teoría estudiaron a 18 pacientes con SDRC-I y 7 de control de pacientes con similares síntomas crónicos que se sabe que causa la artritis. Las biopsias de piel fueron tomadas bajo anestesia de la zona más dolorosa, de una zona libre de dolor en el mismo miembro y de un área no afectada correspondiente en el otro lado del cuerpo.Las biopsias de piel mostraron que, la densidad de terminaciones nerviosas pequeñas fibras en SDRC-I los pacientes se redujo de 25 a 30 por ciento en las zonas afectadas en comparación con las áreas no afectadas. No hay pérdidas nerviosas se observaron en las muestras de los participantes del grupo control, lo que sugiere que el daño era específica para el SDRC-I, no al dolor en general. Las pruebas de la función sensorial realizados en las mismas áreas encontró que un toque de luz o calor leve es más probable que se percibe como dolorosa en las zonas afectadas de SDRC-I los pacientes que en las zonas no afectadas, indicando también la función neuronal anormal. "El hecho de que el SDRC-I tiene ahora una causa identificada que se necesita fuera del ámbito de la llamada" enfermedad psicosomática ".
 Una de las grandes frustraciones que enfrentan los pacientes SDRC-I ha sido la falta de una explicación para sus síntomas. Mucha gente es escéptica de sus motivaciones, y algunos médicos son reacios a recetar medicamentos para el dolor cuando la causa del dolor no se conoce ", dice Oaklander. "Nuestros resultados sugieren que el SDRC-I los pacientes deben ser evaluados por neurólogos que se especializan en lesiones nerviosas y puede tratar con medicamentos o procedimientos que han demostrado su eficacia en otros síndromes de dolor por lesiones de nervios". Agrega que los próximos pasos de la investigación debe investigar por qué algunas personas se quedan con CRPS después de las lesiones que no causan problemas a largo plazo para la mayoría de los pacientes, determinar la mejor manera de diagnosticar el síndrome de  y evaluar posibles tratamientos. "Las investigaciones que identifican las causas de la enfermedad sólo son posibles si los pacientes están dispuestos a venir al laboratorio y permiten a los investigadores para su estudio", añade. "Estamos tremendamente agradecidos a estos pacientes con CRPS, cuya disposición a permitirnos estudiarlas - a pesar de su dolor crónico -. Nos permitió dar un paso importante para ayudar a los que sufren de esta condición" Oaklander es profesor adjunto de anestesia y neurología en Harvard Medical School.El estudio fue apoyado por subvenciones del Fondo Mayday, el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, y la Federación Americana para la Investigación del Envejecimiento. Los coautores son Julia Rissmiller, Gelman Lisa, Zheng Li, MD, PhD; Yuchiao Chang, PhD, y Ralph Gott, todo el MGH.Massachusetts General Hospital, establecido en 1811, es el hospital de enseñanza original y el más grande de la Harvard Medical School. El MGH lleva a cabo el mayor programa hospitalario de investigación en los Estados Unidos, con un presupuesto anual de investigación de casi $ 500 millones y los principales centros de investigación en SIDA, la investigación cardiovascular, el cáncer, la biología cutánea, imágenes médicas, trastornos neurodegenerativos, la biología del trasplante y fotomedicina. En 1994, el MGH y Brigham y Hospital de Mujeres se unieron para formar Partners HealthCare System, una atención integral a la salud del sistema de suministro que comprende los dos centros médicos académicos, especialidades y hospitales de la comunidad, una red de grupos de médicos, y no agudos y los servicios de salud en el hogar.copyright © 2013 americano RSDHope