jueves, 15 de noviembre de 2012

La Familia y Síndrome de dolor Regional Complejo

Síndrome de dolor regional complejo no afecta a la persona diagnosticada  solamente,  toca a toda la familia. CRPS impacta cada aspecto de nuestras vidas, emocional, física y financieramente. Necesitamos el apoyo de nuestra familia al tratar de navegar en nuestro camino a través del laberinto CRPS. Luchamos incredulidad, el escepticismo e incluso hostilidad de la familia. Esto se suma al dolor que lidiar todos los días.

Hay muchas maneras para  que la familia haga frente a todos los cambios que trae CRPS. Se requiere que los miembros de la familia deje de lado los prejuicios y las actitudes. Todo lo que pedimos de la familia es dar un paso hacia el entendimiento con una mente abierta. No queremos hablar siempre de nuestro dolor. Nosotros tratamos de vivir nuestras vidas con la mayor normalidad posible. Todavía podemos reír, se centran en aficiones y si nuestro dolor nos permite, hacer cosas con nuestra familia. Esto no quiere decir que no tenemos dolor. Significa que se niegan a dejar que el dolor gobierne nuestras vidas.La manera más importante de acercarse CRPS es a través de la comunicación. Los cónyuges se sienten impotentes cuando CRPS invade sus vidas. No hay manera de arreglar lo que está mal. Tómese un tiempo al menos una vez a la semana para sentarse y hablar. Sea abierto y honesto con los demás. No cometa el error de la ira y la frustración de ventilación a su ser querido. Por el contrario, dejar en claro sus sentimientos se dirigen a CRPS.


Tenemos que investigar y aprender lo que es CRPS. Nadie ha oído hablar de él hasta que se diagnostica. El conocimiento no es sólo para el paciente, es para toda la familia. Si no está seguro de por dónde empezar, hay grupos de apoyo en línea. Tienen secciones de recursos de páginas web con información correcta y actualizada para la familia para leer.La paciencia y la comprensión de la familia son importantes..


 Necesitamos nuestras familias para estar al lado de nosotros, hablar y abogar por nosotros. Los miembros de la familia deben recordar que no estamos siendo perezoso, no estamos fingiendo, y no disfrutamos de tomar todos esos medicamentos. Tome la iniciativa para hacer las tareas de la casa. Estaremos agradecidos por su amabilidad para ayudar a hacer la vida menos estresante.Los niños son los miembros de la familia, que en un principio, se pasan por alto. Hay tantas incertidumbres y cambios con SDRC, es difícil mirar más allá de nuestros propios cuerpos por un tiempo. Una vez que son capaces de recuperar el aliento, siéntese a tener una charla con ellos. Los niños son fuertes y les da la oportunidad que están más que dispuestos a ayudar.Con los niños mayores les dicen algo sobre CRPS y algunos de los resultados. Dígales exactamente cómo pueden ayudar. Si los niños son muy pequeños, que sea sencillo. Explique mamá o papá tiene un boo-boo y, a veces va a doler mucho. Haz que una parte de la solución, dándoles pequeñas tareas que hacer. También pueden obtener artículos para usted, al igual que una lata de refresco o algo fácilmente accesible y ligero. Sé por experiencia que los niños pequeños les encanta hacer las cosas a sus padres. Les hace sentirse como niños grandes.Habrá algunos miembros de la familia que no "lo entienden". Ellos pueden decir y hacer cosas que son hirientes. Haga el esfuerzo de educarlos mediante el envío de sitios web. Pregúnteles si van a ir a una cita médica con usted. Al enterarse de CRPS de un profesional de la medicina puede tener un impacto sobre los miembros de la familia que no se puede lograr que explica por sí mismo.Cualquier persona tratando con una enfermedad crónica necesita el apoyo de la familia. CRPS puede y suele convertirse en una enfermedad progresiva y debilitante. Conocer nuestra familia está haciendo el esfuerzo de educarse a sí mismos, nos permite centrarnos en nuestra salud. no afecta a la solo a la persona diagnosticada, toca a toda la familia. CRPS impacta cada aspecto de nuestras vidas, emocional, física y financieramente. Necesitamos el apoyo de nuestra familia al tratar de navegar en nuestro camino a través del laberinto CRPS. Luchamos incredulidad, el escepticismo e incluso hostilidad de la familia. Esto se suma al dolor que lidiar todos los días.Hay muchas maneras para que la familia haga frente a todos los cambios que trae CRPS. Se requiere de todos los miembros de la familia a dejar de lado los prejuicios y las actitudes. Todo lo que pedimos de la familia es dar un paso hacia el entendimiento con una mente abierta.
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Conocer  que nuestra familia está haciendo el esfuerzo de educarse a sí mismos, nos permite centrarnos en nuestra salud.

miércoles, 26 de septiembre de 2012

4 Maneras de manejar el Síndrome de Dolor Regional Complejo

  Por Shannon Peddicord



1. Seguir sus pasatiempos y actividades diarias.  Es un reto diario de vivir con una enfermedad crónica como el síndrome de dolor regional complejo (CRPS), y es fácil perder el interés en pasatiempos y actividades que antes disfrutaba. Para guardarse de ser gobernados por el dolor, hacer una lista diaria de cosas que le gustaría llevar a cabo. Incluye un balance de las tareas, actividades de ocio y visitas con amigos y familiares. Tome un segundo vistazo a su lista, dando prioridad a las cosas que tienen que hacerse y cosas que pueden esperar. Tener un horario a seguir le ayuda a mantener su enfoque en el siguiente elemento de tarea, proporcionando distracción de su dolor y frustración. Además, la verificación de los elementos en su lista puede ser un recordatorio gratificante de lo que has logrado - a pesar de su dolor. Recuerde, no es una carrera. Construir más relajación en días de alto el dolor, aceptando que la mayoría de las cosas pueden esperar hasta mañana. Cuando no pueden esperar, usa tus habilidades de delegación. Muchos de sus amigos y miembros de la familia se alegría en prestar su apoyo y ayudarle a reducir gradualmente su lista de tareas.




2. Confíe en su red de apoyo.  Es importante aprender a apoyarse en sus seres queridos si usted sufre de una enfermedad crónica como el CRPS. Enfréntate a la tentación de "ir  libre", manteniendo su dolor, la frustración, la ira y la tristeza a ti mismo. Comparta sus sentimientos con alguien que amas, te deja espacio para llorar, y seguir adelante sin detenerse en el dolor y la negatividad. Los amigos y familiares pueden brindarle amor y apoyo, pero también pueden distraerte con la conversación, juegos de cartas, café o películas. Además de disfrutar de su tiempo con sus seres queridos, pedir ayuda cuando la necesite. Si te sientes como si estuvieras siendo una carga, te comprometen a devolver el favor cuando estás a la altura. Permita que su mejor amigo te ayude para aspirar su casa y limpiar los baños,  recoger a su hijo en la guardería .Dejate Amar.





3. Aprender a controlar la fatiga. A pesar de que es sano realizar actividades diarias cuando tenga CRPS, recuerde mantener un ritmo. Las tareas pueden llevar más tiempo, y puede que tenga que descansar con frecuencia antes de pasar a otra cosa. Su objetivo es equilibrar la productividad con el tiempo de inactividad, la participación en la vida diaria, mientras que da a su cuerpo el tiempo necesario para descansar. Si tienes un día de gran dolor, puede ser el momento para permanecer en sus pijamas, ver película, oir musica  y tomar una siesta. Sin embargo, recuerde que su cuerpo perdera 
condicion fisica.... si se evita toda actividad, por lo que lo convierten en un objetivo a perseguir las tareas normales y de ocio cuando eres capaz.
 


4. Gire a la meditación y la espiritualidad.  

 La meditación y la espiritualidad pueden desempeñar un papel importante en el manejo del dolor y la actitud. A través de la oración, la lectura, la respiración profunda y la relajación consciente, dando lugar a una sensación de calma y bienestar.  .Empiece por encontrar un lugar tranquilo, cómodo y respire profundamente. Observa tus respiraciones, contando mentalmente mientras inhala y exhala 10 veces. Comience de nuevo, practicando el ejercicio hasta que el foco del dolor ha cambiado y que está lleno de calma. Es normal que su mente divague, que le recuerda de su malestar. Continúe practicando este ejercicio de respiración hasta que pueda dejar de lado su dolor y se relajó conscientemente. Si prefieres utilizar la meditación para centrarse en su salud espiritual, seguir sus ejercicios de respiración con lecturas religiosas, devociones o la oración.

viernes, 6 de julio de 2012

http://www.fisioterapiasinred.com/out.php?title=kinesiotape-informacion-sensorial-y%E2%80%A6-cerebro-%7C-blog-fisio


Kinesiotape, información sensorial y… Cerebro.

El cerebro… el cerebro… ese gran desconocido con tanto por conocer, ese órgano que controla, interpreta, predice, gestiona, ordena, inhibe, exacerba, filtra, imagina, sueña… todo lo que somos.
Últimamente en el ámbito del dolor se está hablando mucho de cerebro, de la influencia de este en ese aspecto tan importante en la salud y la enfermedad, o mejor dicho e la vivencia de este y estas. Aunque esto es extrapolable y no podemos olvidar que, queramos o no, el cerebro está implicado en todo lo que hacemos y somos y, por tanto, es necesaria una actitud de #BrainOn en todo lo que hacemos.
Bueno vamos a lo que vamos que me enrollo… el caso es que hace ya unas semanas que ví el siguiente estudio en el que se habla de como una aplicación patelar con la técnica de Kinesiotaping modula la actividad cerebral implicada en la propiocepción, requiriéndose menos utilización de este, por lo que podríamos decir que la hace más eficiente.
Esto vendría a demostrar la forma en la que suelo explicar a mis pacientes el efecto de esta técnica, a los cuales le suelo decir que funciona a nivel propioceptivo por tanto, según apliquemos el vendaje le enviamos al cerebro una información para que éste actúe en consecuencia, modulando (aumentando o disminuyendo) el tono muscular, buscando con ello el efecto deseado.
Esta modulación cerebral creo que es la forma más importante de actuar de esta técnica, mucho más allá de las ya conocidas del aumento del espacio intersticial, gracias al cual y a la consiguiente disminución de presión alivia el dolor y favorece el drenaje, de la cual tengo sería dudas y me parece una explicación altamente yatrogénica, debido a que favorece el vínculo Dolor-Presión-Inflamación y que alguien me diga la gran presión que puede provocar-aliviar una tirita en la piel…
Por ello creo que la explicación más razonable, evidente y de estos tiempos es la de la información que enviamos al cerebro.
Nos vemos,
http://ptjournal.apta.org/content/early/2012/04/04/ptj.20110209.short?rss=1

lunes, 11 de junio de 2012

Qué pasa si ... DSR / SDRC Concientización

Síndrome de dolor regional complejo

SALUD Y CALIDAD DE VIDA, El poder de la musicoterapia



SALUD Y CALIDAD DE VIDA, El poder de la musicoterapia

SALUD Y CALIDAD DE VIDA
El poder de la musicoterapia
LUIS ARMANDO RIVERA HABLA DE LOS BENEFICIOS DE LA MÚSICA EN PACIENTES ESPECIALES



  • Apoyo. Rivera: "Sabemos que la música puede causar una reducción de la percepción del dolor, que puede causar catarsis en el paciente”.
Yaniris López
yaniris.lopez@listindiario.com
Santo Domingo
Luis Armando Rivera lleva la música en el alma y en las venas. Nieto de doña Casandra Damirón y del compositor Luis Rivera, encontró en la musicoterapia la armonía perfecta entre las dos cosas que más le apasionan: la música y la psicología. El canto es parte de su vida desde hace hace mucho tiempo, y la Psicología Clínica la estudió en Unibe. Pero al graduarse en 2007 se encontró con que no quería dejar de hacer ninguna de las dos cosas.
“Yo sentía que tenía que dejar algo, pero uno de mis grandes sueños era estudiar en el Berklee College of Music de Boston y se dio la coincidencia, mientras buscaba en sus programas para ver qué iba a hacer, que meencontré con la musicoterapia, y me dije que esto era perfecto porque es un matrimonio entre las dos cosas que más me gustan en la vida, y me fui para allá”, cuenta.
Rivera obtuvo este año el título de musicoterapeuta y está trabajando en el área en Orlando, Florida. Pero su sueño inmediato es radicarse en el país e iniciar proyectos que motiven en la población y en las autoridades de salud el uso de la musicoterapia tanto en hospitales como en áreas privadas.
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MÚSICA CON UN PROPÓSITO CLÍNICO
LA MUSICOTERAPIA
no se trata de entrar a una sala y tocarle a un paciente, aclara Rivera. “La musicoterapia es el uso clínico y en vivo de la música dentro de una relación y un contexto terapéutico manejado por un profesional capacitado para lograr objetivos que no son musicales”. Es decir, explica: “Tiene que haber en algún momento una transferencia entre lo que estamos viendo en la sesión y lo que la persona puede hacer en su día a día”.
Así, sigue Rivera, una persona que sufrió un accidente o que ha perdido fuerza en su brazo por un derrame, al tocar un instrumento con el musicoterapeuta está haciendo un trabajo, se está ejercitando y en su recuperación incidirá ese factor motivacional de la música.
Música con propósitos clínicosDurante su pasantía de siete meses en un hospital de Estados Unidos, Luis Armando Rivera vivió muchas experiencias que le confirmaron el poder terapéutico de la música en todo tipo de pacientes.
“Yo pude haber escogido muchos sitios que trabajan con áreas específicas, pero elegí un hospital porque allí ves pacientes desde bebés hasta ancianos”, dice Rivera.
Explica que cuando el paciente entra en el hospital pierde el control de sus decisiones, pues médicos y enfermeras deciden por él.
“Nadie le pregunta si quiere esto o lo otro. Yo soy el único que no está ahí para puyarlo, para moverlo. Estoy ahí para darle un alivio, algo familiar.
Llego con mi caja de instrumentos para interactuar con ellos. Le estoy devolviendo su poder con solo preguntarle si quiere tocar el tambor, si quiere tocar una canción u otra. Eso le hace su experiencia en el hospital menos dramática”.
Beneficios La musicoterapia, explica Rivera, debe tocarse en vivo. “Ya sabemos que la música puede causar una reducción de la percepción del dolor y de las náuseas, que puede causar catarsis en el paciente.
Esto es posible porque la música traspasa cualquier cosa que tengas en tu cerebro directamente al sistema límbico, donde están las emociones.
La música le aporta al ser humano una experiencia sensorial completa: no solo la oyes y la sientes, a veces te trae recuerdos que prácticamente los hueles”, dice.
Una persona que se ejercita con audífonos normalmente está corriendo al ritmo de la música que está escuchando porque el ritmo organiza las cosas en el cerebro, manifiesta Rivera.
“Cuando trabajo con una persona que ha sufrido un derrame, que está aprendiendo a caminar de nuevo, uso los ritmos muy pronunciados para darle el paso en el que va a caminar, y he visto resultados en una sola sesión muy dramáticos”.
Musicoterapia médica Rivera pide imaginar a un paciente con muchos días en el hospital o a uno con cáncer que esté manejando mucho dolor y náuseas debido a la quimioterapia.
En esos casos usan técnicas de musicoterapia para reducirle el dolor y la percepción de náuseas pero no para distraerlo, asegura.
“Es un efecto que perdura. Duro 20 minutos o media hora con un paciente, me voy del salón y algunos me dicen: Dile a la enfermera que no me traiga la medicina del dolor, que estoy muy bien”.
La musicoterapia ayuda a cambiar la experiencia del paciente en el hospital, lo ayuda en su comportamiento emocional y a cambiar el enfoque de su enfermedad.
El psicólogo comenta que ha tratado pacientes que han recuperado las ganas de vivir gracias a la musicoterapia que se hace con un propósito clínico.
“La gente me veía con la guitarra en los pasillos y me decía ‘qué lindo que vienes a tocarles a los pacientes’. No. Yo vengo a trabajar con el paciente, con su dolor, sus náuseas, sus problemas emocionales, con lo que está lidiando porque está enfermo, porque le diagnosticaron una enfermedad terminal. Le toco música con un propósito clínico. No es llegar, tocar y ya te vas a sentir mejor”.
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EL MUSICOTERAPEUTA TIENE OJO CLÍNICO

Es el ojo clínico el que le indica al musicoterapeuta qué le conviene a cada paciente y cómo deben ser manejadas su enfermedad y emociones.
“Tengo que usar todo lo que sé sobre ti en la música, tomar en cuenta algo tan sencillo como que no te guste el merengue o la salsa, saber si te conviene o no en ese momento escuchar música o si estás preparada”, indica.
No tiene sentido cantar música alegre a una persona que le acaban de diagnosticar cáncer que le dicen que se va a morir en dos días, confiesa.
“Y tienes que saber comunicarte por ejemplo con personas que no pueden hablar, tomarle la mano y decirle: Si quiere música, apriéteme la mano”.
Cuando entra a una sala, por ejemplo, Rivera dice que debe ver el monitor del paciente que le mide la frecuencia cardiaca y la facturación del oxígeno.
“Si un paciente tiene la presión muy alta no puedo ir a tocarle un mambo. Primero le toco algo rápido, que esté más o menos a su mismo ritmo cardiaco. Cuando el cerebro y la música se conectan eventualmente después de unos minutos, yo comienzo a bajarle la velocidad a la música, el paciente ni se va a dar cuenta, pero yo comienzo a bajarle un poquito la rapidez y tú ves cómo esa frecuencia baja. Si estás alterada y moviéndote mucho te voy a cantar una canción que vaya con lo que estoy viendo en ti, con tu comportamiento y con lo que veo en el monitor”.
La música y los bebés prematurosDentro de la musicoterapia, Luis Armando Rivera se ha especializado en el trabajo con bebés prematuros.
“El cerebro de los niños prematuros no está listo para procesar luces y sonidos, estos bebés no están listos para que los estén tocando porque deberían estar dentro del vientre de la madre todavía. Pero están en una incubadora, en una cuna, les ponen esto y aquello; los hacen llorar y cuando lloran queman calorías porque son muy frágiles”. En ellos, dice Rivera, se usa la musicoterapia como estimulación corporal y para enseñarle a su cerebro a asimilar gradualmente todo lo que está pasando a su alrededor.
Veinte minutos diarios o interdiarios son suficientes y uno de los beneficios, apunta, es que los bebés se están yendo de 13 a 20 días más temprano del hospital, un tiempo muy significativo en medicina. “Esto les ahorra mucho dinero a los padres y al Estado y permite que enfermeras y doctores atiendan más pacientes”.
Aunque debe tocar todo tipo de música, sobre todo la que le guste al paciente o una canción que él entienda le servirá en su terapia, es diferente con los bebés prematuros “porque ellos no tienen opción, no te pueden decir que no les gusta esa canción aunque sí me lo dicen con la mano, con la cara, levantando la espalda”.
Para estimularlos, funcionan muy bien las canciones de cuna muy lentas, pues la música muy rápida o muy alta puede sobreestimularlos, apunta Rivera, psicólogo clinica.
Otras áreas. Rivera trabaja además con las metas de desarrollo de niños y adolescentes, con sus problemas emocionales y adicciones. También ayuda a niños con necesidades especiales a desarrollar su inteligencia y habilidades sociales, especialmente niños autistas.
En el país, recuerda Rivera, pese al auge que está tomando el tema, sólo se han graduado tres personas en musicoterapia y dos de ellas trabajan fuera. Por eso quiere trabajar aquí, especialmente con bebés prematuros, personas que han sufrido derrames, pacientes de terapia del habla y niños con problemas especiales.
“Son áreas en las que los cambios son muy notables y nos ayudarán a comprender la importancia de la musicoterapia. Si cada hospital tuviera un musicoterapeuta sería de mucha ayuda para el Estado”, considera. 
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martes, 22 de mayo de 2012

Revisión bibliográfica: Síndrome de dolor regional complejo

http://www.dolorypaliativos.org/art26.asp
  • Revisión bibliográfica: Síndrome de dolor regional complejo
  • El síndrome de dolor regional complejo (SDRC), término relativamente nuevo introducido en 1994 por la International Association for the Study of Pain (IASP) para englobar una serie de patologías con un mecanismo fisiopatológico común y características clínicas similares. En 1766, Hunter dio la primera descripción de este síndrome. En 1864, Silas Weir lo denominó causalgia. En 1900, Paul Sudeck describió la atrofia ósea aguda inflamatoria o atrofia de Sudeck. Leriche postuló la alteración del sistema nervioso simpático en este síndrome e introdujo el tratamiento con simpatectomía quirúrgica durante la Primera Guerra Mundial. En los años cincuenta del pasado siglo, Evans introdujo el término distrofia simpática refleja, y Bonica desarrolló de forma exitosa en su tratamiento las técnicas de bloqueo simpático periférico.
  • La IASP en una conferencia de consenso en 1994 definió el SDRC clasificándolo en tipo I y tipo II según hubiera asociada o no una lesión nerviosa previa. El SDRC tipo I, correspondería a distrofia simpática refleja desencadenado después de un evento nocivo, con dolor espontáneo y alodinia/hiperalgesia que sobrepasa la zona de distribución de un territorio nervioso periférico y que es desproporcionado al evento desencadenante, acompañado de edema o alteración del flujo sanguíneo cutáneo o alteraciones sudomotoras, sin que haya una lesión nerviosa evidente u otras patologías que pudieran asociar dichas alteraciones. El SDRC tipo II, correspondería a causalgia, con las mismas características, pero en él existe una lesión nerviosa total o parcial previa y evidente.
  • La prevalencia del SDRC tras una fractura previa oscila entre 0.03 a 37%. En una revisión del 2007, se encontró una incidencia de 26.2 casos/100.000 habitantes/año en Países bajos, y 5.46 casos/100.000 habitantes/año en Estados Unidos, afectando más a mujeres (2-3:1), pico máximo entre la 5a y 7a décadas de la vida, con predominio en extremidades superiores. Un 5-10% aparece espontáneamente sin evidencia de lesión previa.
  • La fisiopatología implica diferentes alteraciones, como la inflamación neurogénica asociada a una actividad anormal (fibras C con liberación de neuropéptidos inflamatorios de manera retrógrada como sustancia P o el calcitonin-gel-related peptide/CGRP, con la aparición de edema, vasodilatación, eritema o hipertermia), la disfunción autonómica (inhibición inicial del SNC induciendo vasodilatación de la zona afectada, en fases crónicas vasoconstricción y disminución de la temperatura) y la neuroplasticidad en el SNC (alteraciones sensoriales y motoras asociadas).
  • Las manifestaciones clínicas pueden variar entre individuos y también en el mismo individuo según la fase evolutiva. Alteraciones autonómicas: edema distal (80%), cambios de la temperatura cutánea en la zona afectada (40%), cambios de coloración cutánea, fenómenos sudomotores (50%), afectación del vello y uñas, atrofia cutánea y muscular, atrofia ósea. Alteraciones sensoriales: dolor (>90%), hiperalgesia y alodinia. Alteraciones motoras: debilidad muscular, temblor esencial (50%), mioclonías y distonía (30% SDRC tipo II) Fases clínicas en el desarrollo evolutivo: fase aguda o inflamatoria, fase distrófica y fase atrófica.
  • El diagnóstico es básicamente clínico. La IASP publicó una revisión de los criterios clínicos diagnósticos en el 2007 ?criterios de Budapest? aún no validados, tienen una sensibilidad del 85% y una especificidad del 69%. Otros estudios pueden ser útiles como la radiografía simple, gammagrafía ósea, RM, termografía, tonodensitometría o fluxometría cutánea.
  • El tratamiento requiere de un abordaje multidisciplinario, control del dolor y recuperación funcional del miembro afectado. Es importante las medidas de prevención tras un traumatismo o una cirugía de extremidad. Tratamiento rehabilitador: fisioterapia, drenaje linfático, estimulación eléctrica transcutánea (TENS), terapia ocupacional, terapia del espejo. Tratamiento farmacológico: AINE (1ra línea en fases iniciales), opiáceos (menores y mayores), adyuvantes (antiepilépticos tricíclicos, antidepresivos), ketamina (plasticidad neuronal), glucocorticoides (inhibición de la expresión de las citocinas proinflamatorias y neuropéptidos en las terminales nerviosas y la liberación de prostaglandinas), limpiadores de radicales libres (vitamina C, N-acetilcisteína, dimetil sulfóxido), calcitonina (disminuye el dolor pero no alteraciones osteoporóticas), bifosfonatos (mejoría del dolor, edema y movilidad), vasodilatadores, anestésicos tópicos (alodinia y/o hiperalgesia). Técnicas intervencionistas: bloqueos nerviosos simpáticos (plexo braquial, ganglio estrellado, epidural, simpático lumbar), simpatectomía (percutánea, por técnicas de radioreferencia o neurólisis o quirúrgica), neuroestimulación eléctrica medular, perfusiones intratecales.
  • Se ha sugerido un mayor riesgo para el desarrollo del SDRC en pacientes psicológicamente peculiares. Otras revisiones sin embargo refutan la influencia de factores psicológicos, Hendler declaró que los médicos utilizan la etiqueta de "dolor psicogénico" en pacientes que no responden al tratamiento médico o quirúrgico, o que representen un comportamiento difícil de afrontar. Monti et al. declaró que la larga duración e intensidad del dolor secundario a trauma son el resultado de una exageración de una personalidad con características desadaptativas y estilos de afrontamiento. Zucchini et al. llegó a la conclusión que los pacientes carecen de motivación para la rehabilitación por llegar a ser pacientes crónicos. Para aclarar este papel de factores psicológicos sobre el desarrollo y mantenimiento del SDRC1 en adultos se realizó una revisión sistemática de la literatura existente sobre esta asociación. Además nos interesó cómo los factores psicológicos fueron definidos, operacionalizados, explorados y reportados.Se realizó una búsqueda asistida por computadora de estudios empíricos y escritos en holandés o inglés, publicados entre enero 1980 a junio 2007, en población adultos, en la Cochrane, PubMed/ MEDLINE, Psychinfo y Cinahl; utilizando palabras clave como: "síndrome doloroso regional complejo", "distrofia refleja simpática", "distrofia postraumática", "algodistrofia", y "atrofia de Sudek" en combinación con psicología. La mayoría carece de una adecuada calidad metodológica. Evaluaron variedad de factores psicológicos en relación al SDRC1 como depresión, ansiedad, somatización, psico-neuroticismo, eventos de la vida, histeria, hipocondria, trastornos obsesivo-compulsivos, sensibilidad, dependencia, hostilidad/ira, extroversión, introversión, y paranoia. Asignados en secciones de la siguiente manera: estado de ánimo, reacciones de estrés, rasgos de personalidad y tendencias psicológicas. Los resultados fueron en primer lugar que la mayor parte de los estudios no encontraron ninguna relación entre el diagnóstico de SDRC1 y depresión, ansiedad, neuroticismo, hostilidad/ira o extroversión/introversión. En segundo lugar los estudios de la retrospectiva con estudios transversales parecen dar resultados contradictorios. Los eventos de la vida tienen relación con el desarrollo del SDRC1, pueden condicionar una alteración a nivel simpático, una activación autonómica prolongada de catecolaminas. El insomnio también se incluye como trastorno relacionado ya que el SDRC1 condiciona a alteración en el sueño. La ponderación fue de acuerdo a la metodología aplicada, en resumen los estudios con mayor calidad metodológica sugieren ninguna relación entre factores psicológicos y SDRC1. No puede extraerse ninguna conclusión firme de la literatura revisada y la revisión no identificó relación directa entre factores psicológicos y el desarrollo del SDRC1, con la posible excepción de eventos de la vida. Mostró además que no hay justificación para estigmatizar a los adultos con SDRC1 como psicológicamente diferentes a otros pacientes.
  • Bibliografía

  • Síndrome de dolor regional complejo. Revisión Márquez E. et al. Semin fund Esp Reumatol. 2012;13(1);31-36.
  • Is there an association between psychological factors and the Complex Regional Pain Syndrome type 1 (CRPS1) in adults? A systematic review. Annemerle B, et. al. PAIN 2009, 145: 52?59.

lunes, 7 de mayo de 2012

Un estudio sugiere que las respuestas evocadas magnéticas pueden ofrecer una herramienta objetiva para el diagnóstico clínico futuro de SDRC I y II SDRC.

http://igitur-archive.library.uu.nl/dissertations/2012-0416-200419/UUindex.html


MAGNETOENCEFALOGRAFÍA

Descripción:

La Magnetoencefalografía (MEG) es una técnica no invasiva que registra la actividad funcional cerebral, mediante la captación de campos magnéticos, permitiendo investigar las relaciones entre las estructuras cerebrales y sus funciones. La posibilidad de dichos registros viene determinada por la actividad postsináptica neuronal y por la activación sincrónica de millones de neuronas, lo que genera una actividad cerebral uniforme, diferenciada y localizada, capaz de ser registrada mediante magnetómetros localizados a lo largo de la convexidad craneal. El equipo de Magnetoencefalografía de la Universidad Complutense de Madrid consta de 148 squids, shielded room y neuroscan de 64 canales.

miércoles, 11 de abril de 2012

miércoles, 28 de marzo de 2012

         

  

La diferencia entre puedo y no puedo es de solo dos letras; dos letras que determinan la dirección de tu vida

       


sábado, 3 de marzo de 2012

http://www.rsdrx.com/four_f%27s_diet.htm

Dieta Asociados Neurológicas Cuatro F
H. Hooshmand, MD
De: Dolor crónico: Prevención de Distrofia Simpática Refleja y Gestión
CRC Press, Boca Ratón, Florida
Hemos ideado este método de modificación de la conducta de más de 10 años. Esta dieta no está destinada a perder o ganar peso. Se excluyen los alimentos que son perjudiciales para su salud y agravar el dolor crónico (es decir, cinco C:. Galletas, pasteles, chocolates, cócteles y dulces Otros alimentos que deben evitarse son las carnes de órganos internos como el hígado, las salchichas y perros calientes) también. hace hincapié en la ingesta de alimentos que ayudan a las células nerviosas inhibitorias que inhiben la entrada del dolor (4 F: Fruta fresca, verduras frescas, pescado y aves).
Al hacerlo, el peso del paciente se normaliza automáticamente: extremos con sobrepeso o bajo peso normalizar cerca del peso ideal de los pacientes.
L os cuatro F:
1. Fruta fresca - no en conserva.
2. Legumbres y hortalizas frescas - Aceite de oliva es el mejor aceite para cocinar.
3. Peces - al horno oa la parrilla. Use jugo de limón fresco para darle sabor. Evite el uso de la margarina.
4. Aves - de piel! No frito - al horno, asada oa la plancha está muy bien. Cuando usted está en un apuro, trate de envolver una pechuga con verduras (por ejemplo, cebollas y pimientos) en papel de aluminio y hornear - es rápido y fácil.
Evite las cinco C: galletas, pasteles, chocolate, cócteles y dulces.
Los alimentos que deben evitarse


Azúcar cristalina
Pasteles
Los refrescos con azúcar
Dulce - rollos
Pies Manteca de cerdo
Bolonia Crisco y mantecas otros (sustituir con aceite de oliva)
Salami Papas fritas
Los perros calientes Dips
Sherbert Mezclas para pasteles
Helado Alcohol
Enriquecido con harina blanca (harina blanca) Sustitutos de la leche cram
Jarabes Margarina
Mayonesa Donuts
Pan blanco Mantequilla
Todos los alimentos fritos Tocino y carne de cerdo de cualquier
Conservas de frutas en almíbar Golosinas
Alimentos permitidos: rara o poco
Ningún café (se puede reemplazar con té helado)
Cordero
Pasta de patata (fritura de mayo en aceite de oliva)
Alimentos que se permiten


- Las bebidas dietéticas sin cafeína, azúcar y baja o nula de sodio Nueces - cruda y sin sal
Queso desnatado La miel natural -
Manzanas La harina de avena (simple y sin sabor)
Todas las frutas frescas Baja - queso cottage grasa
El jugo de naranja sin azúcar Baja - yogur natural desnatado - con sabor tiene azúcar - añada su propia fruta fresca
Natural fresca - jugo de naranja y zumo de pomelo La batata con la piel
El jugo de manzana - sin adición de azúcar, natural - Los huevos no más de dos por semana /
Todas las verduras frescas Sardinas
Ternera Todos los peces
El pollo y otras aves de corral - piel - Los cereales de grano entero, bajo en azúcar
Langosta (sin mantequilla) Camarón
De carne magra (con moderación) Frutas secas -
Pasas Cangrejo
Leche desnatada Beba 6-8 vasos de agua al día
Atún (envasado en agua)
-
Etiquetas - leerlos! Sea consciente de las palabras "los hidratos de carbono." Con frecuencia es un eufemismo para el azúcar. Tenga en cuenta si la proporción de grasa a las calorías. Evite las grasas de alta a las relaciones de calorías. Además, el colesterol alto y conservantes y productos químicos (o aromas) debe ser evitado. Una lista de ingredientes que es muy larga y tiene muchos irreconocibles (impronunciable) palabras también deben ser evitados. Recuerda muy baja o ninguna sal agregada.
Preparación de alimentos - Evitar la adición de grasas (aceite, margarina, etc) y la sal durante y después de la preparación. Trate de preparar de una manera que no requieren aceite / grasa - por ejemplo en forma de vapor, la espalda, a la parrilla, asado. Definitivamente no se fríen! (El aceite de oliva está bien).
Ensalada de Bares - La tendencia a comer alimentos libres de los resultados en el exceso de calorías! Por lo tanto, es por esta razón que las barras de ensalada puede ser engañosa. Ellos parecen ser más de un alta en calorías / grasa, todo lo que puedas comer el buffet. Cuando nos enfrentamos a una, se adhieren a las frutas y hortalizas frescas - evitar los postres (es decir, budines, tortas, etc.)
Las dietas de moda
"El queso es rico en colesterol". Hay dos tipos de queso: queso fuerte rica en tirosina es perjudicial para los pacientes RSD; queso suave (por ejemplo, mozzarella, ricotta, muester) sólo contiene 25-30 mg de colesterol por porción (en contraste con el hígado, 375 mg, y kielbasa, 400 mg).
"Pez Shell tiene demasiado colesterol." Los mariscos contienen colesterol HDL, que es preventivo contra cualquier forma de enfermedad vascular.
"No comer antes de ir a dormir." Incorrecto: No consumir carnes rojas, café o chocolate. Comer frutas y productos lácteos antes de acostarse es muy útil en el dolor crónico (como la RSD / CRPS).
Café
El café debe ser evitado por completo en los pacientes que sufren de RSD / CRPS, a considerar el café como un transportador simple de la cafeína es un ingenuo.
1. El café tiene un aceite a base de ácido es un irritante para la mucosa gástrica. Se estimula la secreción de la acidez gástrica. En segundo lugar, los resultados de alta acidez gástrica en la secreción de adrenalina. La secreción de adrenalina estimula la secreción de insulina con el consiguiente hipoglucemia relativa secundaria. El resultado final es la tensión, un ligero aumento en la presión sanguínea, y 2-3 horas más tarde dulces ansia debido a la hipoglucemia relativa. Obviamente, ninguna de las anteriores es útil en la RSD / CRPS. El aumento de la adrenalina de plasma va a deshacer todo lo que están haciendo buenos medicamentos para contrarrestar la hiperactividad del sistema dopaminérgico en la RSD / CRPS.
2. El café es más dañino que los refrescos con cafeína o té.
3. Té suave no causa hipoglucemia reactiva y un aumento de la presión arterial.
4. El té, si se prepara en forma leve (no muy fuerte), contiene menos cafeína. No tiene aceite a base de ácido como lo hace el café. Contiene taninos. El tanino o ácido tánico sed de los bordillos y los resultados en una menor demanda de consumo de más de té o café.
5. El café y el té de manera temporal elevar la temperatura del cuerpo. Pocos minutos después de beber café, la estimulación del sistema dopaminérgico provoca más frías extremidades y un aumento simultáneo de la temperatura sistémica. El té tiene un efecto mucho más suave en este sentido. Las extremidades frías agravar la RSD / CRPS.
6. El té helado parece ser el más suave y más seguro de bebidas con cafeína.
7. Un paciente con fiebre alta se ve perjudicada por el café y la ayuda de té y zumo de limón. Como es el caso de fabricación casera sopa de pollo ser útil a los enfermos (En contraste con los elaborados en la fábrica tipo de carnes rojas de sopa) por razones desconocidas, suave té tiene un efecto curativo y el café tiene un efecto agravante en los pacientes que sufren de estrés y la fiebre, como el estrés del dolor crónico complejo.
Té de hierbas
El hecho de que el té es menos dañino que el café no implica que el té de hierbas es bueno o saludable para nadie. Los tés de hierbas son una variedad de diferentes hojas de vegetales secos. Algunas de las hierbas contienen sustancias tóxicas que son perjudiciales para cualquier persona, incluida la RSD / CRPS pacientes. Debido a la variedad de la resistencia y calidad de los productos químicos en las hierbas, el uso de infusiones deben ser evitados. Algunos de ellos contienen dosis tan elevadas de taninos (por ejemplo, té de sasafrás) que pueden ser cancerígeno. Catnip, enebro, nuez moscada, y hortensia puede ser alucinógeno. La manzanilla y la caléndula puede ser fatalmente alérgica. Las hojas de sen, hojas de aloe, y las raíces de pato puede ser muy catártico. Hojas de muérdago y la hierba cola de caballo puede causar toxicidad mortal. ¿Por qué molestarse con esos productos químicos?


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sábado, 4 de febrero de 2012

La vida se divide en 4 partes: Amar, sufrir, luchar y vencer. El que ama, sufre; el que sufre, lucha; y el que lucha, vence.

lunes, 23 de enero de 2012

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