sábado, 2 de marzo de 2013

Hoy existe una prueba confiable para verificar o descartar la existencia de CRPS. Gracias al trabajo realizado en 2006 por Dr. Anne Louise Oaklander, director de la unidad de lesión del nervio en el Massachusetts General Hospital, existe una prueba que puede mostrar a pacientes sospechados de tener CRPS-1 también tiene daño a los nervios específicos. "-American RSDHope * Nota * CRPS tipo 2 es normalmente asociado con daño a los nervios!

http://www.rsdhope.org/study-confirms-nerve-damage-in-crps-type-i.html 
  ESTUDIO CONFIRMA daño nervioso en TIPO SDRC IEstudio revela que el daño nervioso en el síndrome de dolor crónico Anteriormente Misterioso - Dr OaklanderFecha de lanzamiento público: 30-Jan-2006Contacto: Sue McGreeveysmcgreevey@partners.org617-724-2764Massachusetts General HospitalEstudio Médico de OaklanderReducción de la pequeña fibra nervios puede ser la base de dolor regional complejo síndrome-I (distrofia simpática refleja). Los investigadores del Massachusetts General Hospital (MGH) han encontrado la primera evidencia de una anormalidad física que subyace a la condición de dolor crónico llamado distrofia simpática refleja o síndrome de dolor regional complejo-I (SDRC-I). En la edición de febrero de la revista Pain, describen que la búsqueda de la piel afectada por el SDRC-I dolor parece haber perdido algunas terminaciones nerviosas pequeñas fibras, una característica cambio de otros síndromes de dolor neuropático.

 "Este tipo de fibras pequeñas degeneración se ha encontrado en todas las condiciones de dolor de los nervios cada vez estudiados, incluyendo neuralgia postherpética y neuropatías asociadas con la infección por el VIH y la diabetes", dice Anne Louise Oaklander, MD, PhD, director de la Unidad de Lesión del nervio MGH, que dirigió el estudio. "El daño a los nervios en estas condiciones ha sido mucho más grave, que puede ser por qué ha sido tan difícil de detectar SDRC-I relacionada con daño a los nervios."El síndrome de dolor regional complejo es el nombre actual de una condición desconcertante describió por primera vez en el siglo 19 en el que algunos pacientes se quedan con dolor severo crónico y otros síntomas - hinchazón de la sudoración, el exceso, cambios en el color y la temperatura de la piel - después de lo que puede ser un bastante lesión menor. El hecho de que la intensidad del dolor del paciente es desproporcionado a la lesión original es una característica del síndrome, y ha llevado a muchos a dudar de que los pacientes los síntomas son causados ​​por daño físico o por un trastorno psicológico. Dolor no asociado con una lesión del nervio conocido que se ha llamado SDRC-I, mientras que los síntomas después del daño a un nervio principal que se ha llamado CRPS-II. Debido a pequeña fibra terminaciones nerviosas transmitir los mensajes de dolor y controlar el color y la temperatura de la piel y debido a daños en las fibras se asocia con otros trastornos dolorosos, el equipo de investigadores del MGH la hipótesis de que las fibras también podrían estar involucrados con SDRC-I.  
Para investigar su teoría estudiaron a 18 pacientes con SDRC-I y 7 de control de pacientes con similares síntomas crónicos que se sabe que causa la artritis. Las biopsias de piel fueron tomadas bajo anestesia de la zona más dolorosa, de una zona libre de dolor en el mismo miembro y de un área no afectada correspondiente en el otro lado del cuerpo.Las biopsias de piel mostraron que, la densidad de terminaciones nerviosas pequeñas fibras en SDRC-I los pacientes se redujo de 25 a 30 por ciento en las zonas afectadas en comparación con las áreas no afectadas. No hay pérdidas nerviosas se observaron en las muestras de los participantes del grupo control, lo que sugiere que el daño era específica para el SDRC-I, no al dolor en general. Las pruebas de la función sensorial realizados en las mismas áreas encontró que un toque de luz o calor leve es más probable que se percibe como dolorosa en las zonas afectadas de SDRC-I los pacientes que en las zonas no afectadas, indicando también la función neuronal anormal. "El hecho de que el SDRC-I tiene ahora una causa identificada que se necesita fuera del ámbito de la llamada" enfermedad psicosomática ".
 Una de las grandes frustraciones que enfrentan los pacientes SDRC-I ha sido la falta de una explicación para sus síntomas. Mucha gente es escéptica de sus motivaciones, y algunos médicos son reacios a recetar medicamentos para el dolor cuando la causa del dolor no se conoce ", dice Oaklander. "Nuestros resultados sugieren que el SDRC-I los pacientes deben ser evaluados por neurólogos que se especializan en lesiones nerviosas y puede tratar con medicamentos o procedimientos que han demostrado su eficacia en otros síndromes de dolor por lesiones de nervios". Agrega que los próximos pasos de la investigación debe investigar por qué algunas personas se quedan con CRPS después de las lesiones que no causan problemas a largo plazo para la mayoría de los pacientes, determinar la mejor manera de diagnosticar el síndrome de  y evaluar posibles tratamientos. "Las investigaciones que identifican las causas de la enfermedad sólo son posibles si los pacientes están dispuestos a venir al laboratorio y permiten a los investigadores para su estudio", añade. "Estamos tremendamente agradecidos a estos pacientes con CRPS, cuya disposición a permitirnos estudiarlas - a pesar de su dolor crónico -. Nos permitió dar un paso importante para ayudar a los que sufren de esta condición" Oaklander es profesor adjunto de anestesia y neurología en Harvard Medical School.El estudio fue apoyado por subvenciones del Fondo Mayday, el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, y la Federación Americana para la Investigación del Envejecimiento. Los coautores son Julia Rissmiller, Gelman Lisa, Zheng Li, MD, PhD; Yuchiao Chang, PhD, y Ralph Gott, todo el MGH.Massachusetts General Hospital, establecido en 1811, es el hospital de enseñanza original y el más grande de la Harvard Medical School. El MGH lleva a cabo el mayor programa hospitalario de investigación en los Estados Unidos, con un presupuesto anual de investigación de casi $ 500 millones y los principales centros de investigación en SIDA, la investigación cardiovascular, el cáncer, la biología cutánea, imágenes médicas, trastornos neurodegenerativos, la biología del trasplante y fotomedicina. En 1994, el MGH y Brigham y Hospital de Mujeres se unieron para formar Partners HealthCare System, una atención integral a la salud del sistema de suministro que comprende los dos centros médicos académicos, especialidades y hospitales de la comunidad, una red de grupos de médicos, y no agudos y los servicios de salud en el hogar.copyright © 2013 americano RSDHope

miércoles, 20 de febrero de 2013

Osteoporosis


Definición

Es el adelgazamiento del tejido óseo y la pérdida de la densidad en los huesos con el tiempo.

Nombres alternativos

Huesos delgados

Causas

La osteoporosis es el tipo más común de enfermedad ósea.
Los investigadores estiman que 1 de cada 5 mujeres estadounidenses mayores de 50 años presenta osteoporosis. Cerca de la mitad de todas las mujeres mayores de 50 años tendrá una fractura de cadera, de muñeca o de vértebras (huesos de la columna).
La osteoporosis se presenta cuando el organismo no es capaz de formar suficiente hueso nuevo, cuando gran cantidad del hueso antiguo es reabsorbido por el cuerpo o en ambos casos.
El calcio y el fósforo son dos minerales esenciales para la formación normal del hueso. A lo largo de la juventud, el cuerpo utiliza estos minerales para producir huesos. Si uno no obtiene suficiente calcio o si el cuerpo no absorbe suficiente calcio de la dieta, se puede afectar la formación del hueso y los tejidos óseos.
A medida que uno envejece, el calcio y el fósforo pueden ser reabsorbidos de nuevo en el organismo desde los huesos, lo cual hace que el tejido óseo sea más débil. Esto puede provocar huesos frágiles y quebradizos que son más propensos a fracturas, incluso sin que se presente una lesión.
Por lo general, la pérdida ocurre de manera gradual en un período de años y, muchas veces, la persona sufrirá una fractura antes de darse cuenta de la presencia de la enfermedad. Cuando esto ocurre, la enfermedad ya se encuentra en sus etapas avanzadas y el daño es grave.
Las causas principales de la osteoporosis son la disminución de los niveles de estrógenos en las mujeres en el momento de la menopausia y la disminución de la testosterona en los hombres. Las mujeres mayores de 50 años y los hombres mayores de 70 tienen un riesgo más alto de sufrir osteoporosis.
Otras causas abarcan:
  • Estar reducido a una cama.
  • Artritis reumatoidea crónica, nefropatía crónica, trastornos alimentarios.
  • Tomar corticosteroides (prednisona, metilprednisolona) todos los días por más de tres meses o tomar algunos anticonvulsivos.
  • Hiperparatiroidismo.
  • Deficiencia de vitamina D.
Las mujeres blancas, en especial aquéllas con un antecedente familiar de osteoporosis, tienen un riesgo superior al promedio de padecer la enfermedad. Otros factores de riesgo abarcan:
  • Ausencia de períodos menstruales (amenorrea) por mucho tiempo.
  • Tomar una gran cantidad de alcohol.
  • Antecedentes familiares de osteoporosis.
  • Antecedentes de tratamiento con hormonas para el cáncer de mama o de próstata.
  • Bajo peso corporal.
  • Tabaquismo.
  • Muy poco calcio en la dieta.

Síntomas

No se presentan síntomas en las primeras etapas de la enfermedad.
Los síntomas que se presentan en la enfermedad avanzada son:
  • Dolor o sensibilidad ósea
  • Fracturas con poco o ningún traumatismo
  • Pérdida de estatura (hasta 6 pulgadas) con el tiempo
  • Lumbago debido a fracturas de los huesos de la columna
  • Dolor de cuello debido a fracturas de los huesos de la columna
  • Postura encorvada o cifosis, también llamada "joroba de viuda"

Pruebas y exámenes

El examen de la densidad mineral ósea (específicamente una densitometría o una radioabsorciometría de doble energía, DEXA, por sus siglas en inglés) mide la cantidad de hueso que uno tiene. El médico emplea este examen para predecir el riesgo que uno tiene de fracturas óseas en el futuro. Para obtener información sobre cuándo hacerse este examen, ver examen de la densidad ósea.
En raras ocasiones, se puede utilizar un tipo especial de tomografía computarizada de la columna vertebral que puede mostrar pérdida de la densidad mineral ósea, la tomografía computarizada cuantitativa (TCC).
En casos graves, una radiografía de la columna vertebral o de la cadera puede mostrar fractura o aplastamiento vertebral. Sin embargo, las radiografías simples de los huesos no son muy precisas para predecir si alguien probablemente ha de tener o no osteoporosis.
Es posible que usted necesite otros exámenes de sangre y orina si se cree que su osteoporosis se debe a una afección médica, más bien que a la simple pérdida ósea normal que se observa al envejecer.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento para la osteoporosis son:
  • Controlar el dolor asociado con la enfermedad
  • Retardar o detener el proceso de pérdida ósea
  • Prevenir fracturas con medicamentos que fortalezcan el hueso
  • Minimizar el riesgo de caídas que podrían causar fracturas
Existen algunos tratamientos diferentes para la osteoporosis, incluyendo cambios en el estilo de vida y una diversidad de medicamentos.
Los medicamentos se utilizan para fortalecer los huesos cuando:
  • Se ha diagnosticado osteoporosis por medio de un estudio de densidad ósea
  • Se ha diagnosticado osteopenia (huesos delgados, pero no osteoporosis) por medio de un estudio de densidad ósea, si se ha presentado una fractura de hueso
BIFOSFONATOS:
Los bifosfonatos los fármacos principales empleados tanto para prevenir como para tratar la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.
  • Los bifosfonatos tomados por vía oral incluyen alendronato (Fosamax), ibandronato (Boniva) y risedronato (Actonel). La mayoría se toma por vía oral, generalmente una vez a la semana o una vez al mes.
  • Los bifosfonatos administrado por vía intravenosa se toman con menos frecuencia.
CALCITONINA
Se presenta en aerosol nasal e inyección. Es un medicamento que retarda la velocidad de pérdida ósea y alivia el dolor en los huesos. Los principales efectos secundarios de la calcitonina son la irritación nasal de la presentación en aerosol y náuseas de la presentación inyectable.
La calcitonina parece ser menos efectiva que los bifosfonatos.
HORMONOTERAPIA
La estrogenoterapia o la hormonoterapia ya casi no se utilizan para prevenir la osteoporosis y no están aprobadas para tratar a una mujer a quien ya se le haya diagnosticado la afección.
Algunas veces, si el estrógeno le ha ayudado a una mujer y ella no puede tomar otras opciones para prevenir o tratar la osteoporosis, el médico puede recomendarle que continúe usando la hormonoterapia. Si usted está pensando en tomar hormonoterapia para prevenir la osteoporosis, discuta los riesgos con su médico.
HORMONA PARATIROIDEA
La teriparatida (Forteo) está aprobada para el tratamiento de las mujeres posmenopáusicas que tienen osteoporosis severa y se las considera en alto riesgo de sufrir fracturas. El fármaco se administra a través de inyecciones diarias subcutáneas y la misma mujer se las puede aplicar en la casa.
RALOXIFENO
El raloxifeno (Evista) se utiliza para la prevención y tratamiento de la osteoporosis. Es similar a un fármaco para el cáncer de mama llamado tamoxifeno. El raloxifeno puede reducir el riesgo de fracturas de la columna en casi el 50%; sin embargo, no parece prevenir otras fracturas, incluyendo las de la cadera. Es posible que tenga efectos protectores contra la cardiopatía y el cáncer de mama, aunque se necesitan aun más estudios para confirmarlo.
El efecto secundario más serio del raloxifeno es un pequeño riesgo de coágulos sanguíneos en las venas de las piernas (trombosis venosa profunda) o en los pulmones (embolia pulmonar).
EJERCICIO
El ejercicio regular puede reducir la probabilidad de fracturas óseas en personas con osteoporosis. Algunos de los ejercicios recomendados son:
  • Ejercicios de soporte de peso: caminar, trotar, jugar tenis, bailar
  • Ejercicios de resistencia: pesas libres, máquinas de pesas, bandas de caucho para estirar
  • Ejercicios de equilibrio: tai chi, yoga
  • Montar en bicicleta estática
  • Utilizar máquinas de remos
Evite cualquier ejercicio que ofrezca riesgo de caída o ejercicios de alto impacto que puedan causar fracturas.
DIETA
Consuma al menos 1,200 miligramos de calcio al día y de 800 a 1,000 unidades internacionales de vitamina D. Esta vitamina ayuda a absorber el calcio. El médico puede recomendarle un suplemento que le proporcione el calcio y la vitamina D que se necesita.
Siga una dieta que proporcione la cantidad adecuada de calcio, vitamina D y proteína. Aunque esto no detendrá completamente la pérdida ósea, garantizará que habrá disponibilidad de suministro de materiales que el cuerpo utiliza para formar y mantener los huesos.
Los alimentos ricos en calcio incluyen:
  • Queso
  • Helados
  • Hortalizas de hoja verde, como espinacas y col rizada
  • Leche baja en grasa
  • Salmón
  • Sardinas (con los huesos)
  • Tofu
  • Yogur
SUSPENSIÓN DE HÁBITOS POCO SALUDABLES
Deje de fumar, en caso de hacerlo. Igualmente, restrinja el consumo de alcohol. El exceso de alcohol puede causar daño a los huesos, al igual que ponerlo a uno en riesgo de sufrir caídas y fracturas de huesos.
PREVENCIÓN DE CAÍDAS
Es crucial prevenir las caídas. Evite los medicamentos sedantes y elimine los peligros caseros para reducir el riesgo de fracturas. Asegúrese de que su visión esté bien. Otras formas de prevenir las caídas abarcan:
  • Evitar caminar solo en días en que caiga nieve
  • Utilizar barras en el baño cuando sea necesario
  • Usar zapatos que ajusten bien
CONTROL
La respuesta al tratamiento se puede controlar con una serie de mediciones de la densidad mineral ósea cada uno a dos años.
Las mujeres que toman estrógenos deben hacerse mamografías, exámenes pélvicos y citologías vaginales regularmente.
CIRUGÍAS CONEXAS
No existen cirugías propiamente dichas para tratar la osteoporosis; sin embargo, se puede usar un procedimiento llamado vertebroplastia para tratar algunas fracturas pequeñas en la columna debido a osteoporosis. Este procedimiento también puede ayudar a prevenir las fracturas de las vértebras débiles, al fortalecer los huesos en la columna.
El procedimiento implica la inyección de una goma que se endurece rápidamente en las áreas fracturadas o débiles. Un procedimiento similar, llamado cifoplastia, utiliza globos para ampliar los espacios que necesitan la goma (estos globos se retiran durante el procedimiento).

Pronóstico

Los medicamentos para tratar la osteoporosis pueden ayudar a prevenir fracturas, pero el aplastamiento vertebral que ya se ha presentado no se puede neutralizar.
Algunas personas con osteoporosis llegan a incapacitarse gravemente como resultado de los huesos debilitados. Las fracturas de cadera dejan alrededor de la mitad de los pacientes imposibilitados para caminar en forma independiente. Ésta es una de las razones principales por la que las personas son internadas en hogares para ancianos.
Aunque la osteoporosis es debilitante, no afecta la expectativa de vida.

Posibles complicaciones

  • Aplastamiento vertebral
  • Invalidez causada por huesos debilitados severamente
  • Fracturas de cadera y de muñeca
  • Pérdida de la capacidad para caminar debido a fracturas de cadera

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de osteoporosis o si desea hacerse una prueba de detección para esta enfermedad.

Prevención

El calcio es fundamental para la formación y el mantenimiento de huesos sanos. La vitamina D también se necesita debido a que ayuda al cuerpo en la absorción del calcio. El hecho de consumir una dieta sana y bien balanceada puede ayudarle a uno a obtener estos y otros nutrientes importantes a lo largo de toda la vida.
Otros consejos para la prevención son:
  • Evite el consumo de alcohol en exceso
  • No fume
  • Haga ejercicio de manera regular
Hay muchos medicamentos aprobados para la prevención de la osteoporosis.

Referencias

Cranney A, Papaioannou A, Zytaruk N, et al., Clinical Guidelines Committee of Osteoporosis Canada. Parathyroid hormone for the treatment of osteoporosis: a systematic review. CMAJ. 2006 4;175(1):52-59.
Gass M, Dawson-Hughes B. Preventing osteoporosis-related fractures: an overview. Am J Med. 2006;119:S3-S11.
Management of osteoporosis in postmenopausal women: 2010 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2010 Jan-Feb;17(1):25-54.

jueves, 15 de noviembre de 2012

La Familia y Síndrome de dolor Regional Complejo

Síndrome de dolor regional complejo no afecta a la persona diagnosticada  solamente,  toca a toda la familia. CRPS impacta cada aspecto de nuestras vidas, emocional, física y financieramente. Necesitamos el apoyo de nuestra familia al tratar de navegar en nuestro camino a través del laberinto CRPS. Luchamos incredulidad, el escepticismo e incluso hostilidad de la familia. Esto se suma al dolor que lidiar todos los días.

Hay muchas maneras para  que la familia haga frente a todos los cambios que trae CRPS. Se requiere que los miembros de la familia deje de lado los prejuicios y las actitudes. Todo lo que pedimos de la familia es dar un paso hacia el entendimiento con una mente abierta. No queremos hablar siempre de nuestro dolor. Nosotros tratamos de vivir nuestras vidas con la mayor normalidad posible. Todavía podemos reír, se centran en aficiones y si nuestro dolor nos permite, hacer cosas con nuestra familia. Esto no quiere decir que no tenemos dolor. Significa que se niegan a dejar que el dolor gobierne nuestras vidas.La manera más importante de acercarse CRPS es a través de la comunicación. Los cónyuges se sienten impotentes cuando CRPS invade sus vidas. No hay manera de arreglar lo que está mal. Tómese un tiempo al menos una vez a la semana para sentarse y hablar. Sea abierto y honesto con los demás. No cometa el error de la ira y la frustración de ventilación a su ser querido. Por el contrario, dejar en claro sus sentimientos se dirigen a CRPS.


Tenemos que investigar y aprender lo que es CRPS. Nadie ha oído hablar de él hasta que se diagnostica. El conocimiento no es sólo para el paciente, es para toda la familia. Si no está seguro de por dónde empezar, hay grupos de apoyo en línea. Tienen secciones de recursos de páginas web con información correcta y actualizada para la familia para leer.La paciencia y la comprensión de la familia son importantes..


 Necesitamos nuestras familias para estar al lado de nosotros, hablar y abogar por nosotros. Los miembros de la familia deben recordar que no estamos siendo perezoso, no estamos fingiendo, y no disfrutamos de tomar todos esos medicamentos. Tome la iniciativa para hacer las tareas de la casa. Estaremos agradecidos por su amabilidad para ayudar a hacer la vida menos estresante.Los niños son los miembros de la familia, que en un principio, se pasan por alto. Hay tantas incertidumbres y cambios con SDRC, es difícil mirar más allá de nuestros propios cuerpos por un tiempo. Una vez que son capaces de recuperar el aliento, siéntese a tener una charla con ellos. Los niños son fuertes y les da la oportunidad que están más que dispuestos a ayudar.Con los niños mayores les dicen algo sobre CRPS y algunos de los resultados. Dígales exactamente cómo pueden ayudar. Si los niños son muy pequeños, que sea sencillo. Explique mamá o papá tiene un boo-boo y, a veces va a doler mucho. Haz que una parte de la solución, dándoles pequeñas tareas que hacer. También pueden obtener artículos para usted, al igual que una lata de refresco o algo fácilmente accesible y ligero. Sé por experiencia que los niños pequeños les encanta hacer las cosas a sus padres. Les hace sentirse como niños grandes.Habrá algunos miembros de la familia que no "lo entienden". Ellos pueden decir y hacer cosas que son hirientes. Haga el esfuerzo de educarlos mediante el envío de sitios web. Pregúnteles si van a ir a una cita médica con usted. Al enterarse de CRPS de un profesional de la medicina puede tener un impacto sobre los miembros de la familia que no se puede lograr que explica por sí mismo.Cualquier persona tratando con una enfermedad crónica necesita el apoyo de la familia. CRPS puede y suele convertirse en una enfermedad progresiva y debilitante. Conocer nuestra familia está haciendo el esfuerzo de educarse a sí mismos, nos permite centrarnos en nuestra salud. no afecta a la solo a la persona diagnosticada, toca a toda la familia. CRPS impacta cada aspecto de nuestras vidas, emocional, física y financieramente. Necesitamos el apoyo de nuestra familia al tratar de navegar en nuestro camino a través del laberinto CRPS. Luchamos incredulidad, el escepticismo e incluso hostilidad de la familia. Esto se suma al dolor que lidiar todos los días.Hay muchas maneras para que la familia haga frente a todos los cambios que trae CRPS. Se requiere de todos los miembros de la familia a dejar de lado los prejuicios y las actitudes. Todo lo que pedimos de la familia es dar un paso hacia el entendimiento con una mente abierta.
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Conocer  que nuestra familia está haciendo el esfuerzo de educarse a sí mismos, nos permite centrarnos en nuestra salud.

miércoles, 26 de septiembre de 2012

4 Maneras de manejar el Síndrome de Dolor Regional Complejo

  Por Shannon Peddicord



1. Seguir sus pasatiempos y actividades diarias.  Es un reto diario de vivir con una enfermedad crónica como el síndrome de dolor regional complejo (CRPS), y es fácil perder el interés en pasatiempos y actividades que antes disfrutaba. Para guardarse de ser gobernados por el dolor, hacer una lista diaria de cosas que le gustaría llevar a cabo. Incluye un balance de las tareas, actividades de ocio y visitas con amigos y familiares. Tome un segundo vistazo a su lista, dando prioridad a las cosas que tienen que hacerse y cosas que pueden esperar. Tener un horario a seguir le ayuda a mantener su enfoque en el siguiente elemento de tarea, proporcionando distracción de su dolor y frustración. Además, la verificación de los elementos en su lista puede ser un recordatorio gratificante de lo que has logrado - a pesar de su dolor. Recuerde, no es una carrera. Construir más relajación en días de alto el dolor, aceptando que la mayoría de las cosas pueden esperar hasta mañana. Cuando no pueden esperar, usa tus habilidades de delegación. Muchos de sus amigos y miembros de la familia se alegría en prestar su apoyo y ayudarle a reducir gradualmente su lista de tareas.




2. Confíe en su red de apoyo.  Es importante aprender a apoyarse en sus seres queridos si usted sufre de una enfermedad crónica como el CRPS. Enfréntate a la tentación de "ir  libre", manteniendo su dolor, la frustración, la ira y la tristeza a ti mismo. Comparta sus sentimientos con alguien que amas, te deja espacio para llorar, y seguir adelante sin detenerse en el dolor y la negatividad. Los amigos y familiares pueden brindarle amor y apoyo, pero también pueden distraerte con la conversación, juegos de cartas, café o películas. Además de disfrutar de su tiempo con sus seres queridos, pedir ayuda cuando la necesite. Si te sientes como si estuvieras siendo una carga, te comprometen a devolver el favor cuando estás a la altura. Permita que su mejor amigo te ayude para aspirar su casa y limpiar los baños,  recoger a su hijo en la guardería .Dejate Amar.





3. Aprender a controlar la fatiga. A pesar de que es sano realizar actividades diarias cuando tenga CRPS, recuerde mantener un ritmo. Las tareas pueden llevar más tiempo, y puede que tenga que descansar con frecuencia antes de pasar a otra cosa. Su objetivo es equilibrar la productividad con el tiempo de inactividad, la participación en la vida diaria, mientras que da a su cuerpo el tiempo necesario para descansar. Si tienes un día de gran dolor, puede ser el momento para permanecer en sus pijamas, ver película, oir musica  y tomar una siesta. Sin embargo, recuerde que su cuerpo perdera 
condicion fisica.... si se evita toda actividad, por lo que lo convierten en un objetivo a perseguir las tareas normales y de ocio cuando eres capaz.
 


4. Gire a la meditación y la espiritualidad.  

 La meditación y la espiritualidad pueden desempeñar un papel importante en el manejo del dolor y la actitud. A través de la oración, la lectura, la respiración profunda y la relajación consciente, dando lugar a una sensación de calma y bienestar.  .Empiece por encontrar un lugar tranquilo, cómodo y respire profundamente. Observa tus respiraciones, contando mentalmente mientras inhala y exhala 10 veces. Comience de nuevo, practicando el ejercicio hasta que el foco del dolor ha cambiado y que está lleno de calma. Es normal que su mente divague, que le recuerda de su malestar. Continúe practicando este ejercicio de respiración hasta que pueda dejar de lado su dolor y se relajó conscientemente. Si prefieres utilizar la meditación para centrarse en su salud espiritual, seguir sus ejercicios de respiración con lecturas religiosas, devociones o la oración.